احیاء قلبی- ریوی پایه بالغین
احیاء به معنای بازگردان عملکرد قلبی با اولین اقداماتی که می توان برای مصدوم انجام داد که این اقدامات شامل:
- تماس با اورژانس 115
- 30 ماساژ قلبی
- باز کردن راه هوایی (تنها برای افراد آموزش دیده)
- دو بار تنفس مصنوعی (تنها برای افراد آموزش دیده)
توجه : تا حرکت کردن مصدوم یا رسیدن تیم اورژانس چرخه 30 ماساژ قلبی و دو تنفس مصنوعی ادامه داده شود.
توجه: مشخص شده است که احیا فقط با ماساژ قلبی به اندازه عملیات احیاء مرسوم ، موثر است
مهمترین نکات:
- با اورژانس 115 تماس گرفته شود
- وسط قفسه سینه محکم و سریع فشار داده شود(ماساژ قلبی)
- اگر اطمینان حاصل شد که عملیات احیاء با تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی موثر و با کمترین وقفه در ماساژ انجام می شود ، پس عملیات احیاء مرسوم و یا احیاء فقط با ماساژ قلبی تا زمان رسیدن تیم اورژانس به بالین مصدوم ادامه داده شود
- اگر اطمینان حاصل نشد که عملیات احیاء با تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی موثر و با کمترین وقفه در ماساژ انجام می شود پس احیاء فقط با ماساژ قلبی انجام داده شود . ماساژ قلبی باید تا زمان رسیدن تیم اورژانس به بالین مصدوم انجام شود.
به همین منظور مراحل احیاء پایه باید به ترتیب و پشت سر هم انجام شوند:
- انجام ماساژ قلبی
- دادن تنفس مصنوعی که باعث بالا آمدن قفسه سینه مصدوم می شود.
توجه : چون نمی توان سن دقیقی را برای بلوغ در نظر گرفت باید ملاک های دیگری برای ارزیابی بلوغ افراد در نظر گرفته شود. ولی در شرایط اورژانسی ارزیابی بلوغ مصدوم لازم نیست. اگر مصدوم بالغ است احیاء بالغین انجام داده شود در غیر اینصورت از اقدامات احیاء کودکان بالای یک سال استفاده شود. این موضوع نباید باعث شک شود، باید هر چه سریعتر عملیات احیاء را آغاز نمود.
ماساژ قلبی
مهمترین مرحله احیاء بالغین ماساژ قلبی است. در ماساژ قلبی خون به مغز و قلب مصدوم رسانده می شود.
اقدامات زیر برای ماساژ قلبی به یک فرد بالغ لازم است:
- در کنار مصدوم زانو زده شود .
- اطمینان حاصل شودکه مصدوم بر روی سطح سفت و صاف دراز کشیده است. اگر مصدوم رو به زمین است آرام به پشت خوابانیده شود .
- اگر امکان دارد به سرعت لباس‌های مصدوم از روی قفسه سینه او کنار زده شود. در صورت عدم امکان، نیازی به انجام آن نیست.
- پاشنه کف یک دست در نیمه تحتانی جناغ بیمار قرار داده شود (وسط قفسه سینه بر روی خطی که نوک سینه‌ها را به هم متصل می‌کند). پاشنه کف دست دیگر بر روی دست اول قرار گیرد.
- مستقیم بر روی قفسه سینه مصدم فشار آورده شود به نحوی که قفسه سینه 4 تا 5 سانتیمتر فشرده شود. ماساژ محکم و سریع باشد.
- با سرعت حداقل 100 با در دقیقه ماساژ داده شود.
- باید پس از هر ماساژ اجازه داده تا قفسه سینه به حالت عادی خود باز گردد.
باز کردن راه هوایی
«اگر احیاکننده قبلاٌ آموزش ندیده نیازی به انجام این مرحله نیست»
زمانی که تنفس مصنوعی به مصدوم داده می‌شود باید منجر به بالا آمدن قفسه سینه شود. اما پیش از دادن تنفس مصنوعی باید راه هوایی مصدوم باز شود.
اقدامات زیر برای باز کردن راه هوایی مصدوم لازم است:
- دست بر روی پیشانی بیمار قرار داده و سر به عقب فشار داده شود.
- انگشتان دست دیگر بر روی قسمت استخوانی چانه گذاشته و چانه به بالا کشیده شود. بر روی بافت نرم گردن و زیر چانه فشار وارد نشود.
- چانه بالا کشیده شده تا فک به جلو حرکت کند.
تنفس مصنوعی
«اگر احیاکننده قبلاً آموزش احیاء ندیده نیازی به انجام این مرحله نیست»
نفس کمک دهنده، به کسی که نمی تواند نفس بکشد اکسیژن می‌رساند.
اقدامات زیر برای تنفس مصنوعی لازم است:
- راه هوایی باز نگه داشته شود.
- بینی مصدوم با یک دست بسته شود.
- یک دم عادی کشیده شده و سپس دهان مصدوم با دهان پوشانده شود.
- بازدم به مصدوم داده شود.
- به بالا آمدن قفسه سینه مصدوم دقت شود.
- این مراحل باید در عرض یک ثانیه انجام شود.
- یک بار دیگر مراحل بالا تکرار و یک نفس مصنوعی دیگر به مصدوم داده شود.
توجه : اگر تنفس مصنوعی به مصدوم داده شد ولی قفسه سینه او بالا نیامد، یعنی انسدادی وجود دارد. باید پیش از دادن تنفس مصنوعی بعدی دوباره راه هوایی مصدوم را باز نمود.
در این زمان، احیا باید چرخه‌ای از 30 ماساژ قلبی و دو تنفس مصنوعی باشد. بین هر 30 ماساژ قلبی بیش از چند ثانیه وقفه وجود نداشته باشد.