صفحه اصلی

ضربان قلب اهسته به ضربانی که آهسته تر از حد نرمال می تپد، گویند. قلب معمولا در زمان استراحت بین 60 تا 100 بار در دقیقه در یک فرد بزرگسال می تپد. هنگامی قلب شما آهسته می تپد، که ضربان قلب شما کمتر از 60 بار در دقیقه باشد اگر قلب به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن را به بدن پمپ نکند، ضربان قلب آهسته می تواند یک مشکل جدی محسوب شود.  با این حال، در مورد برخی افراد، ضربان قلب آهسته علائم و یا عوارضی ندارد. ضربان ساز کاشته شده و درمانهای دیگر ممکن است ضربان قلب را اصلاح کند و  کمک به حفظ  ریتم مناسب قلب کند  . علایم اگرمبتلا به ضربان قلب آهسته هستید،  مغز و سایر اندام ها ممکن است به اندازه کافی اکسیژن مورد نیاز را بدست نیاورده، در نتیجه، شما علائم کندی ضربان قلب را تجربه خواهید کرد، این علایم عبارتند از: •نزدیک به حالت غش و ضعف و یا (سنکوپ) می شوید •سرگیجه •ضعف •خستگی •تنگی نفس •درد قفسه سینه •سردرگمی و مشکلات حافظه •به سرعت در طول فعالیت بدنی احساس خستگی می کنید چه زمانی ضربان قلب آهسته،  طبیعی می باشد ضربان قلب در حالت استراحت، با کمتر از 60 ضربه در دقیقه ممکن است در مورد برخی از افراد به خصوص در افراد سالم، جوانان و ورزشکاران آموزش دیده عادی باشد. برای این افراد، ضربان قلب آهسته به عنوان یک مشکل مربوط به سلامتی تلقی نمی شود.

ضربان قلب آهسته زمانی بوجود می آید که در پالس های الکتریکی کنترل کننده ضربان قلب که سرعت پمپاژ خون را به عهده دارند اختلالی بوجود می آید. دلایل زیادی می تواند باعث ایجاد یا تشدید مشکلات در مورد سیستم الکتریکی قلب شود ، از جمله: •بافت قلب آسیب دیده که مربوط به پیری قلب می باشد •آسیب به بافت قلب که ناشی از بیماری قلبی یا حمله قلبی است •فشار خون بالا (فشار خون) •اختلال قلب در هنگام تولد (نقص قلب مادرزادی) •عفونت بافت قلب (میوکاردیت) •عوارض عمل جراحی قلب •غده تیروئید (کم کاری تیروئید) •عدم تعادل الکترولیت ها، مواد معدنی لازم برای هدایت پیامهای الکتریکی •آپنه انسدادی خواب، اختلال تنفسی مکرر در طول خواب •بیماری های التهابی نظیر تب روماتیسمی یا بیماری لوپوس •هموکروماتوز، تجمع آهن در اندام •داروها، از جمله برخی از داروهای مربوط به اختلالات ریتم قلب،  فشار خون بالا و داروهای مربوط به اعصاب و روان مدارهای الکتریکی قلب،  قلب شما از چهار حفره تشکیل شده است - دو حفره بالایی (دهلیز) و دو حفره پایینی (بطن). ریتم قلب شما به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی یعنی گره سینوسی کنترل می شود که در دهلیز راست، قرار دارد . گره سینوسی پالس های الکتریکی تولید می کند که آغازکننده هر ضربان قلب است. از گره سینوسی، پالس های الکتریکی در سراسر دهلیز حرکت می کند، و باعث می شود دهلیز منقبض شود و خون را به بطن پمپ کند. پالس های الکتریکی به مجموعه ای از سلول ها به نام گره دهلیزی (AVگره) می رسند. گره AV، سیگنال را به مجموعه ای تخصصی از سلول ها به نام دسته هیز انتقال می دهد. این سلول ها سیگنال را به سمت پایین، شاخه چپ که به بطن چپ منتهی می شود و  به شاخه سمت راست که به بطن راست منتهی می شود، هدایت می کند. وقتی که پالس های الکتریکی به سمت این شاخه ها حرکت می کند، بطن منقبض شده و خون را پمپ می کند- بطن راست خون کم اکسیژن را به ریه ها و  بطن چپ خون غنی از اکسیژن را به بدن می رساند. ضربان قلب با ریتم کند زمانی رخ می دهد که سیگنال های الکتریکی به کندی حرکت می کنند و یا مسدود شده اند. مشکلات گره سینوسی ضربان قلب با ریتم کند اغلب در گره سینوسی آغاز می شود. ضربان قلب آهسته زمانی اتفاق می افتد که  گره سینوسی: •پالس های الکتریکی کندتر از سرعت نرمال را تخلیه می کند •مکث دارد، و یا نمی تواند با سرعت منظمی عمل تخلیه الکتریکی را انجام دهد •پالس های الکتریکی را تخلیه می کنند که قبل از انقباض دهلیز مسدود شده اند در برخی افراد مشکلات گره سینوسی ممکن است به طور متناوب باعث سرعت آهسته و یا تند قلب شود (سندرم برادی کاردی و تاکی کاردی) . بلوک قلب (بلوک دهلیزی) کندی ضربان قلب نیز ممکن است به این دلیل رخ دهد که سیگنال های الکتریکی که از طریق دهلیز منتقل می شوند به بطن وارد نمی شوند و (بلوک قلب یا بلوک دهلیزی) رخ می دهد. اختلال در سیگنال های الکتریکی ممکن است در گره AV، دسته اعصاب هیز ، و یا در جایی در شاخه های چپ و راست که انتقال سیگنال های الکتریکی را به بطن برعهده دارند، رخ  دهد. بلوک قلب بر اساس میزان سیگنال هایی که از دهلیز قلب به حفره پمپاژ اصلی (بطن) می رسد، طبقه بندی می شود. •بلوک قلب درجه اول. در شکل بلوک قلبی خفیف، همه سیگنال های الکتریکی از دهلیز به بطن ها می رسند، اما سیگنال ها کمی آهسته هستند. بلوک قلبی درجه اول به ندرت با علائمی همراه است اگر اختلالی در انتقال سیگنال های الکتریکی وجود نداشته باشد، معمولا به درمانی نیاز ندارد. •بلوک قلب درجه دوم. در بلوک قلبی درجه دوم، همه سیگنال های الکتریکی به بطن ها نمی رسند. برخی از پالس ها به بطن نمی رسد و در نتیجه ریتم کندتر و گاهی اوقات نامنظمی را ایجاد می کند. •بلوک درجه سوم (کامل) قلب. در بلوک قلبی درجه سوم، هیچ یک از پالس های الکتریکی از دهلیز به بطن ها نمی رسد. وقتی که این اتفاق می افتد، مجموعه اعصاب هیز و یا سایر بافت های بطن به عنوان ضربان ساز جایگزین بطن ها، عمل می کنند. این جایگزین ها باعث ایجاد پالس های الکتریکی کند و گاهی اوقات غیر قابل اعتماد برای کنترل ضربان بطن ها می شوند. •بلوک شاخه. قطع سیگنال الکتریکی در جایی در شاخه های دسته اعصاب راست و چپ - در نزدیکی مسیر پایانی پیامهای الکتریکی - بلوک شاخه ای را ایجاد می کند. حاد بودن بلوک شاخه ای بستگی به این امر دارد که آیا هر دو شاخه تحت تاثیر قرار گرفته اند؟ آیا انواع دیگری از بلوک قلبی وجود دارد و میزان صدمه به بافت قلب چه مقدار است؟