صفحه اصلی

پرولاپس‌ دریچه‌ میترال‌ یک‌ اختلال‌ نسبتاً شایع‌ و اغلب‌ خوش‌خیم‌ است.در برخی افراد یکی از پره های دریچه یا هر دوی آن ها بزرگ تر بوده یا بافت نرم تر دارند، بنابراین  هنگامی که بطن چپ منقبض می شود و دریچه ها بسته می شوند، پره های دریچه به جای گرفتن شکل قیفی شکل طبیعی، به سمت عقب و به درون دهلیز چپ مانند یک چتر نجات به داخل خمیده می شوند. این ناهنجاری در بسته شدن دریچه میترال قلبی را پرولاپس دریچه میترال می نامید.

این‌ اختلال‌ در خانم‌های‌ جوان‌ تا میان سال‌ شایع‌تر از آقایان است‌. اما نوعی از بیماری در مردان بالای ۵۰ سال دیده می شود و این مردان نسبت به زنان و جوان ترها سه برابر بیشتر در معرض خطر نارسایی میترال شدید هستند.

از علل شایع در ایجاد این بیماری می‏توان به موارد زیر اشاره نمود:

• اختلال ژنتیکی
• بیماری‌های‌ مادرزادی‌ قلب‌

شایع ترین علایم در شروع بیماری عبارتند از:

• درد سینه‌ تیرکشنده‌، مبهم‌ یا فشارنده
• تپش‌ قلب
• اضطراب‌
• احساس‌ سبکی‌ سر هنگام‌ برخاستن‌ از حالت‌ نشسته‌ یا خوابیده‌
• خستگی
• تنگی نفس

تشخیص

پس از اخذ شرح حال کامل و انجام معاینات، ممکن است با نظر پزشک اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:

• معاینه توسط متخصص قلب و عروق و شنیدن صداهای اضافی در قلب
• نوار قلب
• اکوکاردیوگرافی (مفید ترین روش تعیین اندازه دهلیز چپ، اندازه و عملکرد بطن چپ)
• سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار

درمان

با نظر پزشک ممکن است اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:

• درمان دارویی

در زمان بروز درد سینه و تپش قلب در بیمار

• قطع‌ مصرف‌ مواد حاوی کافئین، قهوه، نسکافه، شکلات کاکائو، چای پررنگ یا کهنه دم و نیز مشروبات  الکلی
• جراحی دریچه میترال و تعویض آن با یک دریچه مصنوعی (دریچه های مکانیکی یا بافتی)

توجه: جراحی ترمیم دریچه میترال یک فرایند جراحی است که دریچه میترال بیمار را حفظ می کند. جراح تلاش می کند تا دریچه میترال اصلی را اصلاح کند و بازگشت جریان خون به عقب را از بین ببرد.

تعویض دریچه میترال هنگامی که ترمیم دریچه ممکن نیست انجام می شود. در این فرآیند جراح دریچه میترال آسیب دیده را با یک دریچه مصنوعی جایگزین می کند. دو نوع دریچه مصنوعی به کار می رود که دریچه های مکانیکی و بافتی نامیده می شوند. دریچه های مکانیکی از فلز ساخته می شوند. بیمارانی که این روش را انتخاب می کنند برای بقاء زندگی شان به یک داروی ضد انعقاد نیاز خواهند داشت. دریچه های بافتی از بافت بیولوژیک مانند دریچه های قلبی گاو ساخته شده اند و بیماران نیازی به مصرف داروی ضد انعقاد ندارند. معمولاً دریچه های مکانیکی نسبت به دریچه های بافتی طول عمر طولانی تری دارند.

• سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار

از عوارض احتمالی پس از ابتلا به این بیماری، می‏توان به موارد زیر اشاره نمود:

• نارسایی‌ میترال‌ (پس‌ زدن‌ خون‌ از طریق‌ دریچه‌ میترال‌)
• نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌
• سکته‌ مغزی‌
• آندوکاردیت‌ عفونی‌

در صورت ایجاد علایم زیر حتما به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید:

• در صورت مشاهده علایم زیر پس از تشخیص بیماری:
• در صورت مشاهده علایم و نشانه های ذکر شده که می تواند نشان دهنده بیماری باشد.
  • سابقه این بیماری در افراد خانواده
• در صورت بروز علایم زير پس از جراحی
  • تب بالاتر از 3/38  درجه سانتيگراد
  • تنگي نفس و تپش قلب بدون ارتباط با فعاليت بدني
  • احساس درد قفسه سينه مشابه قبل از عمل
  • التهاب و قرمزي، گرمي و در نهايت خارج شدن ترشحات چركي از محل برشهاي جراحي
  • لرز شديد و بدنبال آن تب
  • درد و سفتي پشت ساق هريك از پاها
• سایر علایم و مواردی که پزشک یا تیم پزشکی برای مراجعه مجدد توصیه نموده است.
• تماس با اورژانس 115 در موارد اورژانسی