قاعدگی های دردناک
شرح بیماری
قاعدگی دردناک، گرفتگی شدید و مداوم در دوران قاعدگی است که با درد همراه می‌باشد. این درد معمولاً جدی نبوده و به علت انقباضات عضله رحم، ایجاد می شود.
عوامل خطر، علل و عوامل شایع
- علت اصلی درد قاعدگی ناشناخته است.
قاعدگی دردناک به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود که عبارتند از:
- نوع اولیه
این دل درد به طور مستقیم مربوط به قاعدگی است و در دختر خانم های نوجوان که به تازگی قاعده شده اند ایجاد می گردد. درد در زمان شروع خونریزی افزایش یافته و تا 32 الی 48 ساعت بعد ادامه می یابد، گاهی این درد زودتر از قاعدگی نیز ایجاد می شود. گرفتگی عضلانی معمولاً در خونریزی های زیاد، شدید تر است و با افزایش سن و حاملگی، این درد کاهش یافته و یا از بین می رود. قاعدگی دردناک اولیه ناشی از انقباضات رحمی است. این انقباضات، قسمت طبیعی مراحل قاعدگی است.
- نوع ثانویه
این دل درد معمولاً سال‌ها بعد از شروع اولین قاعدگی اتفاق می افتد و بیشتر از نوع اولیه طول می کشد و حتی ممکن است شدیدتر از آن باشد. که به علت بیماری‌هایی مانند عفونت، کیست تخمدان و سایر موارد ایجاد شود.
علایم و نشانه ها
شایع ترین علایم در شروع بیماری عبارتند از:
- درد مبهم یا درد شبیه به گرفتگی عضلانی
- درد ضربانی در قسمت تحتانی شکم، که به قسمت تحتانی پشت، لگن یا ساق پاها نیز گسترش می یابد.
این درد می تواند قبل از قاعدگی و یا درست با شروع خونریزی ایجاد شود و 1 تا 3 روز طول بکشد.گاهی این درد آنقدر شدید است که فرد نمی تواند فعالیت‌های روزمره زندگی خود را انجام دهد.
- احساس ناراحتی در معده (تهوع و استفراغ)
- سردرد
- اسهال
تشخیص و درمان
تشخیص
پس از اخذ شرح حال کامل و انجام معاینات، ممکن است با نظر پزشک اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:
- گرفتن شرح حال
- معاینه جسمی
- آزمایش خون
- سونوگرافی
- آزمایش و بررسی بافت رحم
- مشاهده داخل شکم و لگن با استفاده از لاپاراسکوپی
- سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار
درمان
با نظر پزشک ممکن است اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:
- استفاده از پدهای گرم کننده (مانند کیسه آب گرم) یا یک دوش آب گرم (با نظر پزشک)
- مصرف داروهای مسکن به منظور تسکین علایم قبل از قاعدگی با نظر پزشک معالج
- مصرف داروهای ضد التهابی با تجویز پزشک معالج
- مصرف هورمون‌ها با تجویز پزشک معالج
- استفاده از (آی یو دی) های حاوی پروژسترون طبق نظر پزشک
- طب سوزنی با نظر پزشک معالج
- ورزش و تمرینات جسمی
- جراحی به منظور درمان چسبندگی ها، کیست تخمدان و سایر علل قاعدگی دردناک ثانویه.
- بهره‌گیری از سایر روش‌هایی که پزشک توصیه می کند.
عوارض احتمالی
- عوارض خاصی مشاهده نمی شود.
زمان مراجعه به پزشک
در صورت وجود هر یک از علایم زیر به پزشک مراجعه کنید:
- در صورت مشاهده علایم و نشانه های ذکر شده که می تواند نشان دهنده بیماری باشد.
- در صورت مشاهده علایم زیر پس از تشخیص بیماری:
- اگر درد بدتر شده و یا بهتر نشد.
- قاعدگی های دردناکی که سال‌ها بعد از اولین قاعدگی بروز می کند.
- دردی که به غیر از دو روز اول قاعدگی وجود داشته باشد.
- ترشحات یا خونریزی غیرطبیعی
- دردی که با مصرف مسکن یا دارو تسکین نیابد.
- احساس درد در هنگام نزدیکی
- تب
- تهوع و استفراغ که با دارو کنترل نشود.
- غش
- سایر علایم و مواردی که پزشک یا تیم پزشکی برای مراجعه مجدد توصیه نموده است.
- تماس با اورژانس 115 در موارد اورژانسی