اندوکاردیت (عفونت قلب)
شرح بیماری
آندوکاردیت یا عفونت قلب، عفونتی غیرمسری است که عضله قلب، دریچه‌های قلب و پوشش داخلی قلب را درگیر می‌کند.
افراد در معرض خطر
موارد زیر ممکن است احتمال خطر ابتلا به عفونت قلب (آندوکاردیت) را افزایش دهد:
- دریچه قلبی مصنوعی (پروتز)
- سابقه قبلی ابتلا به آندوکاردیت
- آسیب دریچه های قلبی بر اثر بیماری تب روماتیسمی یا سایر بیماری ها
- برخی از نقایص مادرزادی قلبی
- کاردیومیوپاتی (بزرگ شدن قلب)
- پیوند قلب و متعاقب آن ابتلا به یک اختلال دریچه ای قلب
عوامل خطر، علل و عوامل شایع
از علل شایع در ایجاد این بیماری می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:
- باکتری‌ها یا قارچ‌هایی که وارد خون می‌شوند
- تب روماتیسمی
- بیماری مادرزادی قلب
- آسیب دریچه‌های قلب
- تزریق مواد آلوده به داخل جریان خون
- استفاده از داروهای مختل‌کننده ایمنی
- وجود دریچه مصنوعی در قلب
علایم و نشانه ها
شایع ترین علایم در شروع بیماری عبارتند از:
علایم زود هنگام
- خستگی و ضعف
- تب، لرز و تعریق زیاد به‌خصوص در شب
- کاهش وزن
- دردهای مبهم و وجود صدای غیرطبیعی در قلب
علایم دیرهنگام
- لرز شدید و تب‌بالا
- تنگی نفس در هنگام فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
- ورم پاها
- ورم شکم
- تند یا نامنظم شدن ضربان قلب
تشخیص و درمان
تشخیص
پس از اخذ شرح حال کامل و انجام معاینات، ممکن است با نظر پزشک اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:
- شمارش سلول‌های خون
- کشت‌خون
- نوار قلب
- عکسبرداری از قلب و ریه‌ها با اشعه ایکس
- اکوکاردیوگرام
- سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار
درمان
با نظر پزشک ممکن است اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:
- در صورت تشخیص زودهنگام ممکن است روند بهبودی بیماری هفته ها به طول بینجامد.
- بستری در بیمارستان
در مرحله حاد بیماری (بعضی از بیماران را می‌توان از بیمارستان ترخیص و ادامه مراقبت از آنها را در منزل پی‌گیری کرد)
- جراحی برای برخی از بیماران جهت تعویض دریچه عفونی
- سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار
توجه: توصیه می شود
- استراحت در رختخواب تا زمان بهبودی کامل
- خم و راست کردن مرتب پاها جهت جلوگیری از تشکیل لخته خون در سیاهرگ های عمقی
- از سر گیری فعالیت‌های عادی
- مراجعه منظم به پزشک جهت پیشگیری از عود بیماری
عوارض احتمالی
از عوارض احتمالی پس از ابتلا به این بیماری، می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:
- کاهش عملکرد قلب
- نارسایی احتقانی قلب
- مرگ
زمان مراجعه به پزشک
در صورت ایجاد علایم زیر حتما به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید:
- در صورت مشاهده علایم و نشانه های ذکر شده که می تواند نشان دهنده بیماری باشد.
- در صورت مشاهده علایم زیر پس از تشخیص بیماری:
- افزایش وزن بدون دلیل
- وجود خون در ادرار
- تنگی‌نفس
- درد قفسه‌سینه
- ضعف یا فلج ناگهانی عضلات
- سایر علایم و مواردی که پزشک یا تیم پزشکی برای مراجعه مجدد توصیه نموده است.
- تماس با اورژانس 115 در موارد اورژانسی
پیشگیری
برای پیشگیری از این بیماری می‌توان اقدامات زیر را انجام داد:
- مراجعه به پزشک
اگر دریچه قلب آسیب‌دیده، یا صدای غیرطبیعی در قلب شنیده می‌شود، پیش از انجام هر گونه عمل پزشکی که امکان ورود باکتری‌ها به خون در آن وجود دارد، به پزشک اطلاع داده تا آنتی‌بیوتیک مناسب برای پیشگیری از بروز آندوکاردیت شروع گردد. این مساله به‌خصوص باید قبل از دندانپزشکی و عمل جراحی دستگاه ادراری یا گوارشی مدنظر قرار گیرد.
- کاهش خطر بیماری
مسواک روزانه دندان‌ها، استفاده از نخ دندان، مراجعه منظم به دندانپزشکی.