آنسفالیت (التهاب مغز)
شرح بیماری
آنسفـاليت ويـروسي عبارت است از الـتهاب حـاد مغز در اثـر عـفونت ويـروسي، آنسفاليت مي‌تواند از همان اول با عفونت ويروسي ایجاد شـود يـا ايـن كه به عنوان عـارضه‌اي ثـانـويـه بـه دنبـال عفونت‌هاي ويروسي مانند سرخك، آبله‌مرغان، سرخجه، آبله‌گاوي و عفونت نـاشي از ساير ويـروس‌هاي كمتر شناخته شـده يا واكسيناسيون آبله ایجاد شود.
افراد در معرض خطر
موارد زیر ممکن است احتمال خطر ابتلا به التهاب مغز(آنسفالیت) را افزایش دهد:
- نوزادان و شيرخواران
- سن بالاي 60 سال
- وجود بيماري‌كه مقاومت بدن را كم كرده باشد
- محيط زندگي شلوغ يا غير بهداشتي
- آلودگي با ويروس ايدز
عوامل خطر، علل و عوامل شایع
از علل شایع التهاب مغزی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- ويروس‌هايي‌كه باعث بيماري‌هاي ديگر مي‌شوند مانند: فلج اطفال، تب خال، سرخك، اوريون، آبله‌مرغان، منونوكلئوز عفوني، هپاتيت عفوني، سرخجه، آبله و …
- ويروس‌هايي كه ناقل آن ها پشه‌ها يا ساير حشرات هستند.
- مسموميت با سرب
- واكنش نسبت به واكسن
- سرطان خون
علایم و نشانه ها
شایع ترین علایم در شروع بیماری عبارتند از:
موارد خفيف:
- گاهي بدون علامت
- تب
- احساس ناخوشي
موارد شديد:
- استفراغ
- تورم يا بيرون زدن ملاج شيرخواران
- سردرد، سفتی گردن
- هم‌اندازه نبودن مردمك‌ها
- از دست دادن هوشياري
- تغييرات شخصيتي
- تشنج
- ضعف يا گاهي‌فلج دست يا پا
- دو تا ديدن اشياء
- اختلال در صحبت كردن
- از دست دادن شنوايي
- خواب‌آلودگي كه به سمت اغما پيشرفت كند
تشخیص و درمان
تشخیص
پس از اخذ شرح حال کامل و انجام معاینات، ممکن است با نظر پزشک اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:
- بـررسي‌هاي آزمايشگاهي خون و مايع نخاع
- عكس‌برداري از جمجمه با اشعه ايكس و نوار مغز
- سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار
درمان
با نظر پزشک ممکن است اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:
درمان شامل داروهاي متنـاسب و بـر مبناي تشخيص و نيز مـراقبت‌هاي حمايتـي می باشد. ممکن است بیمار نياز به بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه(ICU)داشته باشد و بيمار بايد از نظر مشكلات تنفسي تحت درمان قرار گيرد. داروهای مورد استفاده در درمان بیماری عبارتند از:
- استامينوفن براي سردرد يا تب
- داروهای ضد ویروسی
- داروهاي ضد تشنج
- ندرتاً داروهاي كورتيزوني براي مهار التهاب
- در صورت لزوم، داروهاي كنترل كننده صرع
- اگر آزمايشات نشان دهنده يك علت باكتريايي يا قارچي باشند، داروي اختصاصي آن تجويز خواهد شد.
- سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار
عوارض احتمالی
-
از عوارض احتمالی این بیماری میتوان به آسيب دائمي مغز که درصد بسيار كمي از بيماران دچار این عارضه شده و عملكرد ذهني يا عضلاني آنها با اختلال مواجه می شود، اشاره نمود.
زمان مراجعه به پزشک
در صورت ایجاد علایم زیر حتما به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید:
- در صورت مشاهده علایم و نشانه های ذکر شده که می تواند نشان دهنده بیماری باشد.
- در صورت مشاهده علایم زیر پس از تشخیص بیماری:
- بروز علايم جديد و غيرقابل توجيه
- بروز عوارض جانبي ناشی از مصرف داروها
- سایر علایم و مواردی که پزشک یا تیم پزشکی برای مراجعه مجدد توصیه نموده است.
- تماس با اورژانس 115 در موارد اورژانسی