ازوفاژیت (تنگی مری)
شرح بیماری
تنگي مري (ازوفاژيت) عبارت است از تنگ شدن مري به علت التهاب و ورم
عوامل خطر، علل و عوامل شایع
از علل شایعی که منجر به تنگی مری می‌شود، میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
تشكيل بافت جوشگاهي در مري به‌دنبال التهاب يا آسيب ناشي از:
- ترش كردن مزمن
- فتق معده
- ریفلاکس مداوم
- خوردن اتفاقي مواد قليایی يا ساير مواد شيميايي توسط كودك
- خوردن عمدي مواد قليایی يا ساير مواد شيميايي جهت خودكشي
- استفاده طولاني‌مدت از لوله‌هاي مخصوص تغذيه
- پرخوري رواني که معمولاً فرد پس از پرخوري خود را وادار به استفراغ مي‌كند
- اشعه درماني به گلو، گردن يا قفسه سينه
- نگهداري نامناسب و بدون احتياط از مواد شیمیایی مانند مواد قليایی، نفت چراغ، مواد پاك‌كننده يا سفیدکننده‌های قوي
علایم و نشانه ها
شایع ترین علایم در شروع بیماری عبارتند از:
- كاهش ناگهاني يا تدريجي در توانايي بلع
توجه: در صورت تدريجي بودن اين حالت، مشكل بلع ابتدا در مورد غذاهاي جامد و سپس مايعات ایجاد می‌شود.
- درد در دهان و قفسه سينه پس از خوردن غذا یا مایعات
- افزايش بزاق دهان
- افزایش تعداد تنفس
- استفراغ، كه گاهي مخاط يا خون در آن وجود دارد.
تشخیص و درمان
تشخیص
پس از اخذ شرح حال کامل و انجام معاینات، ممکن است با نظر پزشک اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:
- آندوسكوپي
- نمونه‌برداری از مری
- عكس‌برداري از مري به هنگام بلع باريم
- سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار
درمان
با نظر پزشک ممکن است اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:
- داروهاي کورتونی براي كاهش التهاب و كم كردن احتمال تشكيل بافت جوشگاهي
- آنتي‌بيوتيك براي پيشگيري از عفونت
- جراحي براي رفع تنگي، درصورتی‌که ساير اقدامات با شكست مواجه شوند.
- پس از درمان، غذاهاي نرم يا مايعات مصرف شود تا زماني كه بلع طبيعي امكان‌پذير شود.
- از خوردن غذاهاي پر ادویه كه مري را آزرده مي‌كنند، خودداري شود.
- از مصرف الكل خودداری شود.
- تنگي مري بايد مرتباً هرماه یک‌بار با وسايل گشادكننده بزرگ و سنگين گشاد شود. اگر اين كار ادامه داده نشود، تنگي دوباره باز مي‌گردد و مشكل ايجاد مي‌كند.
- سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار
عوارض احتمالی
از عوارض احتمالی که ممکن است به دنبال این بیماری در فرد ایجاد شود، میتوان موارد زیر را نام برد:
- سوءتغذيه به علت ناتواني در خوردن غذا
- سوراخ شدن مري
زمان مراجعه به پزشک
در صورت ایجاد علایم زیر حتما به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید:
- در صورت مشاهده علایم و نشانه های ذکر شده که می تواند نشان دهنده بیماری باشد.
- در صورت مشاهده علایم زیر پس از تشخیص بیماری:
- درد قفسه سينه
- تب
- ناتواني در صحبت كردن
- احساس وجود حباب‌هاي هوا زير پوست ناحيه قفسه سينه
- سایر علایم و مواردی که پزشک یا تیم پزشکی برای مراجعه مجدد توصیه نموده است.
- تماس با اورژانس 115 در موارد اورژانسی
پیشگیری
جهت پیشگیری از این بیماری میتوان اقدامات زیر را انجام داد:
- مواد شيميايي را خارج از دسترس كودكان نگهداري كنيد.
- از استفاده لوله‌هاي تغذيه به مدت طولاني خودداري كنيد.