صفحه اصلی

ساعد دو استخوان بنام رادیوس یا زند بالایی و اولنا یا زند پایینی دارد. اگر سر پا بایستیم و دستهای خود را در کنار تنه خود آویزان کنیم بطوری که کف دست ها به طرف جلو باشد. استخوانی از ساعد که به تنه نزدیک تر است را اولنا و به استخوانی که از تنه دورتر است استخوان رادیوس می گویند. شکستگی ساعد ممکن است بصورت شکستگی یکی از استخوان رادیوس یا اولنا بوده و یا ممکن است هر دو استخوان ها شکسته شوند. در هرصورت درمان آن یکسان است.

انواع شکستگی ساعد

• شکستگی عرضی مایل یا چند قطعه ای
• شکستگی مارپیچی که در اثر نیروی چرخشی غیر مستقیم مانند سقوط روی دست ایجاد می شود.

از علل شایع شکستگی ساعد می‏توان به موارد زیر اشاره نمود:

• ضربه غیر مستقیم

مانند زمانی که فرد در حین زمین خوردن دستش را حائل قرار داده و با کف دست زمین می خورد.

• ضربه مستقیم

مانند زمانی که با چوبدستی محکم به ساعد کوبیده می شود.

شایع ترین علایم در شروع بیماری عبارتند از:

• ضعف و کرختی انگشتان دست
• درد شدید در ناحیه
• صدا و احساس خرد شدن چیزی در ساعد در لحظه شکستگی

تشخیص

پس از اخذ شرح حال کامل و انجام معاینات، ممکن است با نظر پزشک اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:

• بررسی توانایی فرد در باز کردن انگشتان
• رادیوگرافی ساده
• سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار

درمان

با نظر پزشک ممکن است اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:

• بدون عمل جراحی

در اکثر موارد می‌توان این شکستگی را بدون عمل جراحی و با استفاده از گچگیری درمان نمود. گچ معمولا بعد از شش هفته خارج می شود. پس از خارج کردن گچ، مچ دست بیمار قدری محدودیت حرکت خواهد داشت. در این زمان بیمار باید تحت نظر پزشک معالج یا فیزیوتراپ نرمش های خاصی را برای افزایش دامنه حرکتی مچ دست و تقویت عضلات ساعد انجام دهد.

• عمل جراحی

در صورت وجود موارد زیر جهت درمان شکستگی از عمل جراحی استفاده می شود:

1. شکستگی‌های متعدد
2. آسیب دیدن عروق
3. چاقی
4. شکستگی از نوع باز
5. عدم جوش خوردگی در درمان غیر جراحی
6. جابه‌جایی قطعات شکستگی

در روش معمول طی عمل جراحی دو قطعه شکسته در مجاورت یکدیگر قرار گرفته و با پیچ و پلاک ثابت می شود. در موارد خاصی از میله‌های داخل استخوان یا ثابت کننده های خارجی برای بی‌حرکت نمودن قطعات شکسته در وضعیت اصلاح‌شده استفاده می‌شود.

7. سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار

از عوارض احتمالی در افرادی که دچار شکستگی ساعد می‏شوند، می‏توان به موارد زیر اشاره نمود:

• عوارض پوستی بر اثر پاره شدن پوست روی استخوان
• عوارض عروق و عصبی
• جوش نخوردن شکستگی
• بد جوش خوردن شکستگی
• آتروفی سودک، که علائم آن عبارت است از: دست متورم و دردناک، قرمز و گرم شده و پوست روی آن براق می شود.

در صورت ایجاد علایم زیر حتما به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید:

• در صورت مشاهده علایم و نشانه های ذکر شده که می تواند نشان دهنده بیماری باشد.
• در صورت مشاهده علایم زیر پس از تشخیص بیماری:
  • هر گونه ترک، شکستگی یا نرمی در گچ
  • افزایش ورم انگشتان دست حتی پس از قراردادن عضو گچ گرفته بالاتر از قلب
  • بوی غیر طبیعی یا نا مطبوع و یا ترشح از گچ
• در صورت مشاهده علایم زیر بعد از انجام عمل جراحی و وجود زخم:
  • درد و قرمزی در محل زخم
  • ترشح چرکی از زخم
  • تب و لرز
  • بی اشتهایی
• سایر علایم و مواردی که پزشک یا تیم پزشکی برای مراجعه مجدد توصیه نموده است.
• تماس با اورژانس 115 در موارد اورژانسی