شکستگی استخوان ران
شرح بیماری
عبارت است از يك شكستگي كامل يا ناقص در سر استخوان ران، كه به استخوان لگن مفصل مي‌شود. شكستگي در اثر صـدمات قابل توجه در هر دو جنس و در تمام سنيـن ديده مي‌شود. امـا شكستگي‌هاي خود به خودي يا شكستگي ناشي از صدمات خفيف تنها در افراد مسن‌تر ديده می شوند (در افراد بالای 50سال).
عوامل خطر، علل و عوامل شایع
از علل شکستگی استخوان ران میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
- وارد آمدن صدمه، خصوصاً زمين‌خوردن، سقوط و تصادفات
- شکستگی در استخوان ران که قبلاً دچار بيماري بوده
- پوكي استخوان خصوصاً پوكي استخوان پس از يائسگي
- مصرف داروهاي متعدد که همراه با کاهش هوشياري هستند.
- بيماري استخوان‌سازي ناقص (يك بيماري ارثي است كه در آن استخوان‌ها ترد و شكننده هستند و به راحتی دچار شكستگي مي‌شوند).
- تغذيه نامناسب خصوصاً ناكافي بودن دريافت كليسم و پروتئين
علایم و نشانه ها
شایع ترین علایم در شروع بیماری عبارتند از:
- درد شديد به هنگام تلاش براي راه رفتن
- تورم، دردناك بودن به هنگام لمس و خون مردگي در ناحيه مفصل استخوان ران
- از دست رفتن شكل طبيعي ناحيه مفصلي استخوان ران
تشخیص و درمان
درمان
با نظر پزشک ممکن است اقدامات زیر برای بیمار انجام شود:
- جراحی
جراح ارتوپد قطعات شكسته شده استخوان را به هم متصل مي‌كند و با استفاده از وسايل مخصوص آنها را در جاي خود ثابت مي‌كند. البته در افرادي كه استخوان‌هايشان توانايي رشد و ترميم مناسب را ندارند، ممکن است تمام يا قسمتي از مفصل ران تعويض و جاي آن يك مفصل مصنوعي گذاشته شود. شكستگي معمولاً احتياج به گچ گرفتن ندارد.
- برحسب نياز، استفاده از داروهای ضد درد
- آنتي‌بيوتيك براي مبارزه با عفونت
- نرم‌كننده‌هاي مدفوع براي پيشگيري از یبوست
- مکمل های غذایی مثل کلسیم و هورمون درمانی در صورت ضرورت
- سایر موارد به صلاحدید پزشک و نیاز بیمار
عوارض احتمالی
از عوارض احتمالی شکستگی استخوان ران، میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
- آسيب به رشته‌هاي عصبي و رگ‌هاي خوني در ناحيه شكستگي
- در رفتگي علاوه بر شكستگي
- خونرساني ناكافي به ناحيه صدمه ديده كه موجب مرگ بافت استخواني مي‌شود
- جوش نخوردن شكستگي
- تشكيل لخته خون به علت بستري شدن طولاني‌مدت
- عفونت زخم ناحيه عمل جراحي
زمان مراجعه به پزشک
در صورت ایجاد علایم زیر حتما به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید:
- در صورت مشاهده علایم و نشانه های ذکر شده که می تواند نشان دهنده بیماری باشد.
- در صورت مشاهده علایم زیر پس از تشخیص بیماری:
- اگر در پايين‌تر از ناحيه شكستگي احساس كرختي يا بي‌حسي وجود دارد.
- تورم در بالا يا پايين ناحيه شكستگي
- تب، لرز، دردهاي عضلاني، يا سردرد
- زيادتر شدن درد، تورم، قرمزي يا ترشحات محل عمل
- يبوست
- تنگی نفس
- سایر علایم و مواردی که پزشک یا تیم پزشکی برای مراجعه مجدد توصیه نموده است.
- تماس با اورژانس 115 در موارد اورژانسی